Пригласите клиента сегодня
About
Наша история
Наши сиделки
Наша клиническая команда
Наша миссия
Наши ресурсы
Качественное обслуживание
Карьера
Контакт
Employee Portal
Русский
English
(
Английский
)
Español
(
Испанский
)
العربية
(
Арабский
)
Polski
(
Польский
)
About
Наша история
Наши сиделки
Наша клиническая команда
Наша миссия
Наши ресурсы
Качественное обслуживание
Карьера
Контакт
Employee Portal
Русский
English
(
Английский
)
Español
(
Испанский
)
العربية
(
Арабский
)
Polski
(
Польский
)
Посмотреть местоположения
Станьте сиделкой сегодня
Форма генерации лидов
X/Twitter
Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
Имя
(Обязательно)
Первый
Последний
Электронная почта
(Обязательно)
Телефон
(Обязательно)
Выберите один из следующих вариантов
(Обязательно)
Выберите один вариант
Я хотел бы узнать больше об услугах Serenity.
Меня интересует карьера в компании Serenity.
У меня есть вопрос к Serenity
Какие услуги вас интересуют?
Уход на дому/Уход за больными
Медсестра, оказывающая услуги на дому: взрослым или детям.
Какие профессии вас интересуют?
Опекун
Медсестра
Корпоративный
Как вы узнали о нас?
(Обязательно)
Выберите один вариант
Поиск Google
Социальные сети (Instagram, Facebook, LinkedIn)
Рекомендация друзей или родственников
Направление поставщика медицинских услуг
Общественное мероприятие
Флаер/Брошюра
Веб-сайт
Постоянный клиент
Другое (укажите, пожалуйста)
Другой:
Сообщение/Дополнительные сведения
Согласие
(Обязательно)
Я согласен, чтобы Serenity связалась со мной
КАПЧА
Штаб-квартира «Спокойствие»
6640 W. Touhy Ave
Найлс, Иллинойс 60714
Facebook-f
Linkedin
Instagram
Шаг
1
из
2
50%
Name
Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
Вы являетесь клиентом?
(Обязательно)
Да
Нет
Находится ли клиент в штате Иллинойс?
(Обязательно)
Да
Нет
Имя клиента
(Обязательно)
Первый
Последний
Дата рождения клиента
(Обязательно)
ММ слеш ДД слеш ГГГГ
Адрес
(Обязательно)
Улица
Адрес 2
Город
Штат / Провинция / Регион
ZIP / Почтовый Индекс
Brunei Darussalam
Австралия
Австрия
Азербайджан
Аландские острова
Албания
Алжир
Американское Самоа
Ангилья
Ангола
Андорра
Антарктида
Антигуа и Барбуда
Аргентина
Армения
Аруба
Афганистан
Багамские острова
Бангладеш
Барбадос
Бахрейн
Беларусь
Белиз
Бельгия
Бенин
Берег Слоновой Кости
Бермудские острова
Болгария
Боливия
Бонайре, Синт-Эстатиус и Саба
Босния и Герцеговина
Ботсвана
Бразилия
Британская территория Индийского океана
Буркина-Фасо
Бурунди
Бутан
Вануату
Великобритания
Венгрия
Венесуэла
Виргинские острова, Британия
Виргинские острова, США
Восточный Тимор
Вьетнам
Габон
Гаити
Гайана
Гамбия
Гана
Гваделупа
Гватемала
Гвинея
Гвинея-Бисау
Германия
Гернси
Гибралтар
Гондурас
Гонконг
Гренада
Гренландия
Греция
Гуам
Дания
Джерси
Джибути
Джорджия
Доминика
Доминиканская Республика
Египет
Замбия
Западная Сахара
Зимбабве
Израиль
Индия
Индонезия
Иордания
Ирак
Иран
Ирландия
Исландия
Испания
Италия
Йемен
Кабо-Верде
Казахстан
Каймановы острова
Камбоджа
Камерун
Канада
Катар
Кения
Кипр
Киргизия
Кирибати
Китай
Кокосовые острова
Колумбия
Коморские острова
Конго
Конго, Демократическая Республика
Корея, Демократическая Народная Республика
Корея, Республика
Коста-Рика
Куба
Кувейт
Кюрасао
Лаосская Народно-Демократическая Республика
Латвия
Лесото
Либерия
Ливан
Ливия
Литва
Лихтенштейн
Люксембург
Маврикий
Мавритания
Мадагаскар
Майотта
Макао
Малави
Малайзия
Мали
Малые отдаленные острова США
Мальдивы
Мальта
Марокко
Мартиника
Маршалловы Острова
Мексика
Микронезия
Мозамбик
Молдова
Монако
Монголия
Монсеррат
Мьянма
Намибия
Науру
Непал
Нигер
Нигерия
Нидерланды
Никарагуа
Ниуэ
Новая Зеландия
Новая Каледония
Норвегия
Объединенные Арабские Эмираты
Оман
Остров Буве
Остров Мэн
Остров Норфолк
Остров Рождества
Остров Херд и острова Макдональд
Острова Кука
Острова Св. Елены, Вознесения и Тристан-да-Кунья
Острова Теркс и Кайкос
Пакистан
Палау
Палестина, Государство
Панама
Папуа Новая Гвинея
Парагвай
Перу
Питкэрн
Польша
Португалия
Пуэрто-Рико
Реюньон
Российская Федерация
Руанда
Румыния
Сальвадор
Самоа
Сан Марино
Сан-Томе и Принсипи
Саудовская Аравия
Святой Престол
Северная Македония
Северные Марианские острова
Сейшельские острова
Сен-Бартелеми
Сен-Мартен
Сен-Пьер и Микелон
Сенегал
Сент-Винсент и Гренадины
Сент-Китс и Невис
Сент-Люсия
Сербия
Сингапур
Синт-Маартен
Сирийская Арабская Республика
Словакия
Словения
Соединенные Штаты
Соломоновы острова
Сомали
Судан
Суринам
Сьерра-Леоне
Таджикистан
Тайвань
Тайланд
Танзания, Объединенная Республика
Того
Токелау
Тонга
Тринидад и Тобаго
Тувалу
Тунис
Туркменистан
Турция
Уганда
Узбекистан
Украина
Уоллис и Футуна
Уругвай
Фарерские острова
Фиджи
Филиппины
Финляндия
Фолклендские острова
Франция
Французская Гвиана
Французская Полинезия
Хорватия
Центральная Африканская Республика
Чад
Черногория
Чехия
Чили
Швейцария
Швеция
Шпицберген и Ян-Майен
Шри Ланка
Эквадор
Экваториальная Гвинея
Эритрея
Эсватини
Эстония
Эфиопия
Южная Африка
Южная Георгия и Южные Сандвичевы острова
Южные Французские Территории
Южный Судан
Ямайка
Япония
Страна
Контактный номер
(Обязательно)
Требуется помощь в следующем:
Есть ли член семьи или друг, который хотел бы взять на себя уход за этим клиентом?
Как вы узнали о нас?
(Обязательно)
Выберите один вариант
Поиск Google
Социальные сети (Instagram, Facebook, LinkedIn)
Рекомендация друзей или родственников
Направление поставщика медицинских услуг
Общественное мероприятие
Флаер/Брошюра
Веб-сайт
Постоянный клиент
Другое (укажите, пожалуйста)
Другой:
Какие виды платежей или финансирования будут использованы для оплаты услуг по уходу?
(Обязательно)
Выберите один вариант
Оплата из собственных средств (личная оплата)
Medicaid/Medicare
Страхование долгосрочного ухода
Льготы для ветеранов (VA)
Частное страхование
Я согласен, чтобы Serenity связалась со мной
Да
О
Наша история
Наши сиделки
Наша клиническая команда
Наша миссия
Наши ресурсы
Качественное обслуживание
Карьера
Контакт
Портал для сотрудников
Русский
English
(
Английский
)
Español
(
Испанский
)
العربية
(
Арабский
)
Polski
(
Польский
)
Посмотреть местоположения
Станьте сиделкой сегодня
Шаг
1
из
2
50%
Company
Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
Вы являетесь клиентом?
(Обязательно)
Да
Нет
Находится ли клиент в штате Иллинойс?
(Обязательно)
Да
Нет
Имя клиента
(Обязательно)
Первый
Последний
Дата рождения клиента
(Обязательно)
ММ слеш ДД слеш ГГГГ
Адрес
(Обязательно)
Улица
Адрес 2
Город
Штат / Провинция / Регион
ZIP / Почтовый Индекс
Brunei Darussalam
Австралия
Австрия
Азербайджан
Аландские острова
Албания
Алжир
Американское Самоа
Ангилья
Ангола
Андорра
Антарктида
Антигуа и Барбуда
Аргентина
Армения
Аруба
Афганистан
Багамские острова
Бангладеш
Барбадос
Бахрейн
Беларусь
Белиз
Бельгия
Бенин
Берег Слоновой Кости
Бермудские острова
Болгария
Боливия
Бонайре, Синт-Эстатиус и Саба
Босния и Герцеговина
Ботсвана
Бразилия
Британская территория Индийского океана
Буркина-Фасо
Бурунди
Бутан
Вануату
Великобритания
Венгрия
Венесуэла
Виргинские острова, Британия
Виргинские острова, США
Восточный Тимор
Вьетнам
Габон
Гаити
Гайана
Гамбия
Гана
Гваделупа
Гватемала
Гвинея
Гвинея-Бисау
Германия
Гернси
Гибралтар
Гондурас
Гонконг
Гренада
Гренландия
Греция
Гуам
Дания
Джерси
Джибути
Джорджия
Доминика
Доминиканская Республика
Египет
Замбия
Западная Сахара
Зимбабве
Израиль
Индия
Индонезия
Иордания
Ирак
Иран
Ирландия
Исландия
Испания
Италия
Йемен
Кабо-Верде
Казахстан
Каймановы острова
Камбоджа
Камерун
Канада
Катар
Кения
Кипр
Киргизия
Кирибати
Китай
Кокосовые острова
Колумбия
Коморские острова
Конго
Конго, Демократическая Республика
Корея, Демократическая Народная Республика
Корея, Республика
Коста-Рика
Куба
Кувейт
Кюрасао
Лаосская Народно-Демократическая Республика
Латвия
Лесото
Либерия
Ливан
Ливия
Литва
Лихтенштейн
Люксембург
Маврикий
Мавритания
Мадагаскар
Майотта
Макао
Малави
Малайзия
Мали
Малые отдаленные острова США
Мальдивы
Мальта
Марокко
Мартиника
Маршалловы Острова
Мексика
Микронезия
Мозамбик
Молдова
Монако
Монголия
Монсеррат
Мьянма
Намибия
Науру
Непал
Нигер
Нигерия
Нидерланды
Никарагуа
Ниуэ
Новая Зеландия
Новая Каледония
Норвегия
Объединенные Арабские Эмираты
Оман
Остров Буве
Остров Мэн
Остров Норфолк
Остров Рождества
Остров Херд и острова Макдональд
Острова Кука
Острова Св. Елены, Вознесения и Тристан-да-Кунья
Острова Теркс и Кайкос
Пакистан
Палау
Палестина, Государство
Панама
Папуа Новая Гвинея
Парагвай
Перу
Питкэрн
Польша
Португалия
Пуэрто-Рико
Реюньон
Российская Федерация
Руанда
Румыния
Сальвадор
Самоа
Сан Марино
Сан-Томе и Принсипи
Саудовская Аравия
Святой Престол
Северная Македония
Северные Марианские острова
Сейшельские острова
Сен-Бартелеми
Сен-Мартен
Сен-Пьер и Микелон
Сенегал
Сент-Винсент и Гренадины
Сент-Китс и Невис
Сент-Люсия
Сербия
Сингапур
Синт-Маартен
Сирийская Арабская Республика
Словакия
Словения
Соединенные Штаты
Соломоновы острова
Сомали
Судан
Суринам
Сьерра-Леоне
Таджикистан
Тайвань
Тайланд
Танзания, Объединенная Республика
Того
Токелау
Тонга
Тринидад и Тобаго
Тувалу
Тунис
Туркменистан
Турция
Уганда
Узбекистан
Украина
Уоллис и Футуна
Уругвай
Фарерские острова
Фиджи
Филиппины
Финляндия
Фолклендские острова
Франция
Французская Гвиана
Французская Полинезия
Хорватия
Центральная Африканская Республика
Чад
Черногория
Чехия
Чили
Швейцария
Швеция
Шпицберген и Ян-Майен
Шри Ланка
Эквадор
Экваториальная Гвинея
Эритрея
Эсватини
Эстония
Эфиопия
Южная Африка
Южная Георгия и Южные Сандвичевы острова
Южные Французские Территории
Южный Судан
Ямайка
Япония
Страна
Контактный номер
(Обязательно)
Требуется помощь в следующем:
Есть ли член семьи или друг, который хотел бы взять на себя уход за этим клиентом?
Как вы узнали о нас?
(Обязательно)
Выберите один вариант
Поиск Google
Социальные сети (Instagram, Facebook, LinkedIn)
Рекомендация друзей или родственников
Направление поставщика медицинских услуг
Общественное мероприятие
Флаер/Брошюра
Веб-сайт
Постоянный клиент
Другое (укажите, пожалуйста)
Другой:
Какие виды платежей или финансирования будут использованы для оплаты услуг по уходу?
(Обязательно)
Выберите один вариант
Оплата из собственных средств (личная оплата)
Medicaid/Medicare
Страхование долгосрочного ухода
Льготы для ветеранов (VA)
Частное страхование
Я согласен, чтобы Serenity связалась со мной
Да
О
Наша история
Наши сиделки
Наша клиническая команда
Наша миссия
Наши ресурсы
Качественное обслуживание
Карьера
Контакт
Портал для сотрудников
Русский
English
(
Английский
)
Español
(
Испанский
)
العربية
(
Арабский
)
Polski
(
Польский
)
Посмотреть местоположения
Станьте сиделкой сегодня
Иллинойс
Найлс
Бронзвилль
Западный Энглвуд
Рокфорд
Чатем
Уокиган
Северный Риверсайд
Южная Голландия
Индиана
Хаммонд
